老媽的抗癌大作戰

1.8/29(五)9：00前回覆腫瘤科連小姐是否排振子掃描=>已回
2.8/29(五)10：30至放射科1樓做斷層掃描
3.8/29(五)14：乳房外科唐醫師回診，確認排刀時間和病理報告
3.8/29(六)9點前至金太白點祈福燈，點完至慈濟看戴文堯的診14號
4.9/1(一)下午中國醫有王的診，插不進

第1天-9/11(四)

一、飲食

 倍力素*2、回家吃便當

二、身體反應 

三、大小便狀況

https://www.youtube.com/watch?v=kqY1aNniLfc&list=PLBA99051F55147A9F&index=19

原本以為我的癌細胞沒有蔓延所以不必做紫杉醇, 但是今天去長庚打算做第一次賀癌平的時候, 我感冒還沒好白血球狀況不佳, 我又隨便問一下為何有人做6次小紅苺我只做4次? 他們說因為劑量不同所以有差, 接下來我請他們看一下劑量, 一看不得了我的4次小紅苺是做低劑量的 (應是70 x 6 次), 而非高劑量的 (90 x 4 次). 所以他們說我該加打兩次小紅苺 .... 當場我就快昏倒....... 小紅苺豈是人做的......我以為我以終於走過這個噩夢了  ^&*^%$@#!! 

接下來陳醫師來看診, 我告訴他我乳孔腫大出血之事, 他看了一下說應該沒甚麼關係, 可能是天氣太乾燥了(????).

 接下來我們討論有關小紅苺之事, 他說我也可以考量不加做2次小紅苺, 而加做4次歐洲紫杉醇, 他說現在有一派說法是HER2過度陽性的人, 不用做小紅苺, 直接做歐洲紫杉醇加賀癌平 (開玩笑, 我4次小紅苺之苦是白吃的啊! 為何不早說呢? ), 因為研究顯示標靶治療的賀癌平和化療一起進行效果較佳.

一開始長庚有GSK研究計畫是: 小紅苺+紫杉醇+賀癌平(或GSK新藥) 可以免費, 但是我為了不想多做不必要的紫杉醇而寧可自費做賀癌平, 現在想加入計劃來不及了, 我不但是甚麼都要做  還得都自費呢  !

因為怕副作用太強他們建議我下星期住院做第一次的紫杉醇+賀癌平 (一次大約9-10萬元, 做4次.   然後單獨做賀癌平13次 -  約6萬多/1次), 林口病房全滿所以我可能要到台北住院.

引用自 https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1309174728.A.0B7.html

大家好~ 我是之前有發文的治療中27歲乳癌病友小胖球~

文章有點長  有點哀怨 但也想跟大家分享一下我做功課的心得

Recap背景:

乳癌IIB, 兩顆腫瘤(3.2cm/ 2.8cm), 有一顆前哨淋巴結顯微轉移

http://www.tbca-npo.org.tw/upload/%7B20FFB5F0-6BEB-4839-898C-0921BB6079F1%7D_%E9%AB%98%E9%95%B7_%E9%A5%92%E5%9D%A4%E9%8A%98%E9%86%AB%E5%B8%AB_%E4%B8%89%E9%99%B0%E5%A7%8A%E5%A6%B9%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%AD%96%E7%95%A5.pdf

這是 http://www.tbca-npo.org.tw/upload/%7B20FFB5F0-6BEB-4839-898C-0921BB6079F1%7D_%E9%AB%98%E9%95%B7_%E9%A5%92%E5%9D%A4%E9%8A%98%E9%86%AB%E5%B8%AB_%E4%B8%89%E9%99%B0%E5%A7%8A%E5%A6%B9%E7%9A%84%E6%B2%BB%E7%99%82%E7%AD%96%E7%95%A5.pdf 的 HTML 檔。

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三陰姊妹的治療策略 高雄長庚血液腫瘤科饒坤銘醫師

2013/10/22 第一次紫杉醇當天

10點半到醫院，先去抽血，然後就是診間等叫號

診間人爆多，多到我只好去最後面比較角落的地方坐，不然真的是太可怕了

抽血後要等一個鐘頭，但是看到醫生時候已經12點半

今天距離上次25天，白血球2900低空飛過

乳癌手術後輔助性化學治療的最新進展

就女性乳癌而言，雖然在篩檢與早期診斷上已有長足的進步，但大約仍有40%~60%的乳癌病友在診斷時已有腋下淋巴結的轉移，這代表了乳癌細胞已由 乳房局部病灶轉移到非乳房組織部位，甚至代表了其他器官可能已有影像學檢查所無法看到的微小轉移。在過去，這些病患手術後約有50% ~ 70%的機率在10年內發生明顯的其他器官轉移因而致命。然而，隨著輔助性化學治療及荷爾蒙治療的進步，已經能制止或延後此轉移過程的發生。根據1992 年時國外追蹤七萬五千個乳癌病患所做的研究（稱為牛津回顧），輔助性化學治療可以減少每年復發的機會達24%。而隨著輔助性化學治療處方的改良，包括 anthracycline（小紅莓類）及taxane（紫杉醇類）藥物的使用，我們相信在過去十年之間接受輔助性化學治療的病患，復發率當更應降低。本 文就針對輔助性化學治療在乳癌治療上的新觀念或新標準作一介紹：

Anthracycline（俗稱小紅莓類）藥物的角色

比較 常用於乳癌治療的anthracycline（俗稱小紅莓類）有兩種，一種是doxorubicin，一種是epirubicin。隨著輔助性化學治療處 方的不斷改良，醫師們已經找出最適於一般乳癌病患anthracycline類藥物的最佳推薦劑量，如FAC、FEC等。同時根據許多大型研究的結果，含 有anthracycline的化學治療處方確實優於過去常使用、不含anthracycline的CMF處方;牛津回顧也發現，含 anthracycline的處方比CMF多提供3%的存活助益。因此，目前一般認為，若沒有anthracycline藥物的禁忌症（如心臟衰竭），對 腋下淋巴結陽性的乳癌病患而言，以anthracycline為主的輔助性化療處方是最起碼的要求。

Taxanes（紫杉醇類）藥物的角色

健保擴大給付歐洲紫杉醇 三陰性乳癌治療更有希望　

「乳癌治療又有新突破，A標靶藥有效、B標靶藥可緩解…」，經常可以看到這類的醫療新知，但這些和 「三陰性乳癌」的患者卻往往沒有關係，不過，最新研究發現，化學用藥歐洲紫杉醇，讓向來對藥物反應性不佳的三陰性乳癌，具有降低41％的復發風險，而健保 局也自9月1日起擴大「歐洲紫杉醇」健保給付條件，每年可望為三陰性乳癌病友省下約17萬元醫療費。

所謂的「三陰性乳癌」指的是雌激素接受體（ER）、黃體素接受體（PR），以及人類上皮細胞生長因子接受體（HER2）皆為陰性的乳癌，也因為患者對所有的接受體皆呈陰性反應，所以無法使用荷爾蒙治療，也無法接受標靶治療，目前臨床上只能依賴傳統的化學治療。

臺灣乳房醫學會秘書長曾令民醫師表示，三陰性乳癌約占所有侵襲性乳癌的15％，具有「三高特性」，即高死亡率、高復發性和高腦部轉移比例， 三陰性乳癌的腫瘤發展惡性程度高、細胞分化程度差，相較於其他同期乳癌患者存活率偏低、轉移速度快、易復發，尤其初次治療後的一到三年內更是復發高危險 期，而化療是臨床治療的唯一選擇，讓患者成為弱勢乳癌病患。

曾令民表示，不少三陰性乳癌病人接受適當的手術與化學治療，卻常在治療後不久就復發，所幸最新臨床研究顯示，「歐洲紫杉醇」的化療組合藥物（TAC）能有效減少三陰性乳癌的復發風險，降低比例達41％。

剛發現罹癌，該怎麼做?

4.做好資源分配

包括以下幾個重點：

人力調度-以下幾個狀況都需要人力「支援」

a.每日三餐以及日常打掃、洗衣、採買等雜事：這是最重要也是最耗費人力資源的部分，建議可以找三五至親好友一同分擔，可以按時間輪班，也可以按照個人專長劃分工作內容。一開始就安排好，會讓整個治療過程更好、親友關係更緊密。

本文引用自lovegod777 - 12/6 紫羅蘭關懷聯誼會 前輩的分享 by 小右

1. 在乳癌的各期病人中,第三期的藥物是最重的(毒性最強),因為一定要先讓癌細胞縮小,才能夠手術。 她也跟我一樣是施打歐洲紫杉醇+白晶,聽說每次打副作用會越來越嚴重(你看,和個管師

說的不一樣~),因為毒性會不斷累積的關係。

2. 化療不可以延宕

因為在延宕的時間當中,前一次的藥效逐漸退掉,癌細胞繼續壯大,還可能產生抗藥性,這樣非常不好!所以白血球的數量一定要維持好,才能夠按期施打。